En quoi consiste l'hystérosalpingosonographie gynécologique par ultrasons?
L'hystérosalpingosonographie est une étude échographique transvaginale de l'anatomie et de la structure de l'utérus et des trompes de Fallope, ainsi que de leur perméabilité. Pour ce faire, un produit de contraste est introduit par le col de l'utérus qui remplit, dessine et met en valeur ces cavités. Le contraste peut être une solution saline physiologique ou une solution de galactose qui améliore sa visualisation par ultrasons. Cette technique n'utilise pas de rayons X, comme l'hystérosalpingographie, ce qui est un grand avantage.
Elle est effectuée environ le 10ème jour du cycle menstruel, avant l'ovulation. C'est un balayage qui peut durer 30 minutes et qui peut être un peu inconfortable, car les structures décrites doivent être complètement remplies de contraste. Elle fournit des images anatomiques de haute qualité des structures étudiées, ce qui accélère la prise de décision du médecin.
Aucune préparation préalable ou jeûne n'est nécessaire, sauf la prise d'antibiotiques pour éviter les infections. Le jour même du test et le jour suivant, vous pouvez ressentir un certain inconfort, comme des douleurs menstruelles, qui peuvent être soulagées par des anti-inflammatoires et vous permettre de mener une vie normale.
Elle est généralement effectuée lorsqu'on soupçonne des problèmes de fertilité, des malformations utérines, des polypes, etc. Il s'agit donc d'un test de diagnostic pour la présence d'altérations congénitales, inflammatoires ou tumorales de la cavité utérine, et de pathologies tubaires telles que des cicatrices résiduelles, une obstruction congénitale ou secondaire à des processus inflammatoires antérieurs.
En outre, en cas de stérilité due à une légère obstruction tubaire, cette procédure peut éliminer cette obstruction et ainsi contribuer à une grossesse naturelle.
Quelles sont les altérations qu'elle détecte?
Une fois l'hystérosalpingosonographie a été effectuée, il sera possible de vérifier les anomalies au niveau du col de l'utérus, de la cavité utérine ou des trompes de Fallope. Voici quelques exemples:
Dans le col de l'utérus
Incompétence cervicale : si le col de l'utérus est trop étroit ou trop large, le col de l'utérus est dupliqué dans un éventuel utérus didelphique, col de l'utérus allongé, etc.
Dans l'utérus
Anomalies structurelles de l'utérus (septa, utérus unicorne ou bicorne, etc.), myomes et polypes utérins, adhérences dans un éventuel syndrome d'Asherman, adénomyose, hypoplasie, etc.
Dans les tubes
Salpingite, hydrosalpinz, endrométriose, rigidité tubaire, etc. Toutes les altérations qui affectent les tubes peuvent provoquer un blocage et donc la stérilité.
Quand l'hystéroscopie est-elle indiquée?
Les indications de l'hystéroscopie gynécologique sont multiples, étant les plus courantes:
Études sur l'infertilité
Hémorragie utérine
Les fausses couches récurrentes
Diagnostic de l'incompétence cervicale
Diagnostic de grossesse ectopique